Melahirkan dengan manuver cork screw wood:

1.Melakukan anastesi local dan episiotomy :

a. Menempatkan jari telunjuk

dan jari tengah (dari Tangan

kiri anda) antara kepala bayi

dan perineum. Hal ini

sangatlah penting untuk

mencegah jarum suntik

mengenai kepala bayi yang

dapat menyebabkan

kematian.

b. Masuk jarum secara subcutan mulai komisure posterior menelusuri

sepanjang perineum

dengan sudut 45 derajat ke arah kanan ibu (tempat akan dilakukan episiotomy) melaukukan aspirasi untuk

memastikan ujung jarum

tidak memasuki pembuluh

darah, Tarik jarum sedikit

dan kembali memasukan ke

arah yang berbeda,

kemudian ulangi lagi

prosedur aspirasi.

c. Menyuntikkan bahan

anastesi (lidocain 1%)

5-10 ml sambil menarik

jarum keluar.

d. Menekan tempat infiltrasi

agar anastesi menyebar.

Untuk hasil yang optimal

tunggu 1-2 menit sebelum

melakukan episiotomy.

2. Manuver corcksrew woods:

a. Masukkan 2 jaari tangan kanan kea rah anterior bahu belakang janin.

b. Minta asisten untuk melakukan penekanan fundus uteri kea rah bawah, kemudia putar (searah jarum jam) bahu belakang bayi dengan kedua jari tangan operator (penolong persalinan) kearah depan (ventral terhadap ibu) sehingga lahir bahu belakang.

c. Masih diikuti dengan dorongan pada fundus uteri Dilakukan putaran berlawanan dengan arah putaran pertama sehingga akan menyebabkan bahu depan dapat melewati symphisis.

d. Melakukan dekontaminasi dan pencegahan infeksi pasca tindakan

e. Melakukan aspirasi larutan klorin 0,5% kedalam tabung suntik.

f. Rendam tabung suntik dalam larutan klorin 0,5%.

g. Masukkan sarung tangan, bersihkan dari cemaran kemudian lepaskan dan rendam dalam larutan klorin 0,5%.

h. Mencuci tangan dan keringkan dengan handuk bersih dan kering.

3. Melahirkan bahu belakang dengan manuver Schwartz dan Dixon.

a. Melahirkan dengan mengikuti lengkung sacrum sampai jari penolong mencapai fosa antecubiti.

b. Menekan jari tengah, lipat lengan bawah kearah dada.

c. Setelah terjadi fleksi ringan, keluarkan lengan dari vagina (menggunakan jari telunjuk untuk melewati dada dan kepala bayi atau seperti menusap kepala bayi), kemudia Tarik hingga bahu belakang dan seluruh lengan belakang dapat dilahirkan.

d. Melakukan dekontaminasi dan pencegahan infeksi pasca tindakan.

e. Jika semua tindakan tidak

berhasil maka patahkan klavikula untuk mengurangi cedera leher bayi dan bebaskan bahu depan lalu lakukan tarikkan dengan mengait ketiak untuk mengeluarkan lengan