1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (Nama lengkap,tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).

2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan :

a. Sumber oksigen (tabung oksigen atau oksigen sentral)

b. Selang masker wajah (simple mask)

c. Flowmeter oksigen

d. Humidifier

e. Cairan steril

f. Stetoskop

4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

5. Tuangkan cairan steril ke humidifier ke sumber oksigen

6. Pasang flowmeter dan humidifier ke sumber oksigen

7. Sambungkan selang masker wajah ke humidifier

8. Atur aliran oksigen 5-10 L/menit sesuai kebutuhan

9. Pastikan oksigen mengalir melalui selang sungkup sederhana

10. Pasang masker wajah menutupi hidungdan mulut

11. Lingkarkan dan eratkan tali karet melingkari kepala

12. Bersihkan kulit area mulut dan hidung serta masker 2-3 jam jika pemberian oksigen dilakukan secara kontinu

13. Monitor cuping, septum, dan hidung luar terhadap adanya gangguan integritas mukosa/kulit hidung setiap 8 jam

14. Monitor kecepatan oksigen dan status pernapasan (frekuensi napas, upaya napas, bunyi paru, saturasi oksigen) setiap 8 jam atau selesai indikasi

15. Pasang tanda “Oksigen sedang Digunakan” di dinding di belakang tempat tidur dan di pintu masuk kamar, jika perlu

16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan

17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respon pasien :

a. Metode pemberian oksigen

b. Kecepatan oksigen

c. Respons pasien

d. Efek samping/merugikan yang terjadi