Standar Prosedur Operasioal
Pemantauan Tanda Dan Gejala Hipovolemia
Standar Prosedur Operasioal
Pemantauan Tanda Dan Gejala Hipovolemia
Mengumpulkan dan menganalisis data tanda dan gejala yang mengindikasikan penurunan kadar glukosa darah dibawah batas normal.
Kestabilan kadar glukosa darah meningkat
-
Indentifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Monitor tanda dan gejala seperti :
a. Merasa lemah
b. Mengeluh haus
c. Frekuensi nadi meningkat
d. Nadi teraba lemah
e. Tekanan darah menurun
f. Tekanan nadi menyempit
g. Turgor kulit menurun
h. Membran mukosa kering
i. Suhu tubuh meningkat
j. Volume urine menurun
k. Kosentrasi urine meningkat
l. Berat badan turun tiba tiba
m. Hematokrit meningkat
n. Output lebih banyak dari input (balance cairan negatif))
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Informasikan hasil pemantauan jika perlu
Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
Dokumentasikan :
a. Tanda dan gejala yang tampak
b. Waktu munculnya tanda dan gejala
c. Durasi munculnya tanda dan gejala
ICU