1. Indentifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)

2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur

3. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

4. Monitor tanda dan gejala seperti :

a. Ortopnea

b. Dispnea

c. Paroxysmal nocturnal dyspnea (PND)

d. Edema anasarka dan / edema perifer

e. Berat badan meningkat dalam waktu singkat

f. JVP atau CVP meningkat

g. Refleks hepatojugularis positif

h. Distensi vena jugularis

i. Terdengar suara napas tambahan

j. Kadar Hb atau Ht turun

k. Oliguria

l. Intake lebih banyak dari output ( balance cairan positif)

5. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah

6. Informasikan hasil pemantauan jika perlu

7. Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien

8. Dokumentasikan :

a. Tanda dan gejala yang tampak

b. Waktu munculnya tanda dan gejala

c. Durasi munculnya tanda dan gejala