A. Manajemen Cairan (I.03098)

Observasi:

1. Monitor status hidrasi (misal Frekuensi nadi, akral, pengisian kapiler, kelembaban mukosa, turgor kulit, tekanan darah)

2. Monitor Berat Badan Harian

3. Monitor Berat Badan sebelum dan sesudah dialisis

4. Monitor hasil pemeriksaan laboratorium (misal Hematokrit, Na, K, Cl, berat jenis urine, BUN)

5. Monitor status hemodinamik (misal MAP, CVP, PAP, PCWP, jika tersedia)

Terapeutik:

1. Catat intake-output dan hitung balans cairan 24 jam

2. Berikan asupan cairan, sesuai kebutuhan

3. Berikan cairan intravena, jika perlu

Kolaborasi :

1. Kolaborasi pemberian diuretik

B. Pemantauan Cairan (I.03121)

Observasi :

1. Monitor frekuensi dan kekuatan nadi

2. Monitor frekuensi napas

3. Monitor Tekanan Darah

4. Monitor Berat Badan

5. Monitor waktu pengisian kapiler

6. Monitor elastisitas atau turgor kulit

7. Monitor jumlah warna dan berat jenis urine

8. Monitor kadar Albumin dan protein total

9. Monitor hasil pemeriksaan serum (misal Osmolaritas serum, hematokrit, natrium, kalium, BUN)

10. Monitor intake dan output cairan

11. Identifikasi tanda-tanda hipovolemia

12. Identifikasi tanda-tanda hipervolemia

13. Identifikasi faktor risiko ketidakseimbangan cairan (misal Prosedur pembedahan mayor, trauma/perdarahan, luka bakar, aferesis, obstruksi intestinal, peradangan pankreas, penyakit ginjal dan kelenjar, disfungsi intestinal

Terapeutik:

1. Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien

2. Dokumentasikan hasil pemantauan

Edukasi :

1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan

2. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu