Retensi Urin
Embedded Files
Kode Diagnosa: D.0050
cara penulisan diagnosis aktual : Masalah berhubungan dengan Penyebab ditandai dengan Tanda / Gejala
Definisi
Definisi
Peningkatan penurunan, tidak efektif atau kurangnya aktivitas peristaltik gastrointestinal
Kondisi Klinis
Terkait
Kondisi Klinis
Terkait
Benigna prostat hiperplasia
Pembengkakan perineal
Cedera medula spinalis
Rektokel
Tumor di saluran kemih
Penyebab
Penyebab
Peningkatan tekanan uretra
Kerusakan arkus refleks
Blok spingter
Disfungsi neurologis (misal trauma, penyakit saraf)
Efek agen farmakologis (misal atropine, belladonna, psikotropik, antihistamin, opiate)
Tanda / Gejala
Tanda / Gejala
Subjektif
Sensasi penuh pada kandung kemih
Dribbling
Objektif :
Disuria/anuria
Distensi kandung kemih
Inkontinensia berlebih
Residu urin 150 ml atau lebih
Tujuan
Perawatan
Tujuan
Perawatan
A. Eliminasi Urine Membaik (L.04034)
Kriteria Hasil :
Sensasi berkemih Meningkat
Desakan berkemih (urgensi) Menurun
Distensi kandung kemih Menurun
Berkemih tidak tuntas (hesitancy) Menurun
Volume residu urine Menurun
Urin menetes (dribbling) Menurun
Nokturia Menurun
Mengompol Menurun
Enuresis Menurun
Disuria Menurun
Anuria Menurun
Frekuensi BAK Membaik
Karakteristik urin Membaik
Intervensi
Intervensi
A. Kateterisasi Urine (1.04148)
Observasi :
Periksa kondisi pasien (misal kesadaran, tanda-tanda vital, daerah perineal, distensi kandung kemih, inkontinensia urine, refleks berkemih)
Terapeutik :
Siapkan peralatan, bahan-bahan dan ruangan tindakan
Siapkan pasien: bebaskan pakaian bawah dan posisikan dorsal rekumben (untuk wanita) dan supine (untuk laki-laki)
Pasang sarung tangan
Bersihkan daerah perineal atau preposium dengan cairan NaCl atau aquades
Lakukan insersi kateter urine dengan menerapkan prinsip aseptik
Sambungkan kateter urin dengan urine bag
Isi balon dengan NaCl 0,9% sesuai anjuran pabrik
Fiksasi selang kateter diatas simpisis atau di paha
Pastikan kantung urine ditempatkan lebih rendah dari kandung kemih
Berikan label waktu pemasangan
Edukasi :
Jelaskan tujuan dan prosedur pemasangan kateter urine
Anjurkan menarik napas saat insersi selang kateter
Page updated
Google Sites
Report abuse