A. Terapi Aktivitas (I.05186)

Observasi

1. Identifikasi defisit tingkat aktivitas

2. Identifikasi kemampuan berpartisipasi dalam aktivitas tertentu

3. Identifikasi sumber daya untuk aktivitas yang diinginkan

4. Identifikasi strategi meningkatkan partisipasi dalam aktivitas

5. Identifikasi makna aktivitas rutin (misal bekerja) dan waktu luang

6. Monitor respons emosional, fisik, sosial, dan spiritual terhadap aktivitas

Terapeutik

1. Fasilitasi fokus pada kemampuan, bukan defisit yang alami

2. Sepakati komitmen untuk meningkatkan frekuensi dan rentang aktivitas

3. Fasilitas memilih aktivitas dan tetapkan tujuan aktivitas yang konsisten sesuai kemampuan fisik, psikologis dan sosial

4. Koordinasikan pemilihan aktivitas sesuai usia

5. Fasilitasi makna aktivitas yang dipilih

6. Fasilitasi transportasi untuk menghadiri aktivitas, jika sesuai

7. Fasilitasi pasien dan keluarga dalam menyesuaikan lingkungan untuk mengakomodasi aktivitas yang dipilih

8. Fasilitasi aktivitas fisik rutin (misal Ambulasi, mobilisasi, dan perawatan diri), sesuai kebutuhan

9. Fasilitasi aktivitas pengganti saat mengalami keterbatasan waktu, energi, atau gerak

10. Fasilitasi aktivitas motorik kasar untuk pasien hiperaktif

11. Tingkatkan aktivitas fisik untuk memelihara berat badan, jika sesuai

12. Fasilitas aktivitas motorik untuk merelaksasi otot.

13. Fasilitas aktivitas dengan komponen memori implisit dan emosional (mis : kegiatan keagamaan khusus) untuk pasien demensia jika sesuai

14. Libatkan dalam permainan kelompok yang tidak kompetitif, terstruktur dan aktif.

15. Tingkatkan keterlibatan dalam aktivitas rekreasi dan diversifikasi untuk menurunkan kecemasan (misal Vocal group, bola voli, tenis meja, jogging, berenang, tugas sederhana, permainan sederhana, tugas rutin, tugas rumah tangga, perawatan diri, dan teka teki dan kartu)

16. Libatkan keluarga dalam aktivitas, jika perlu

17. Fasilitasi mengembangkan motivasi dan penguatan diri

18. Fasilitasi pasien dan keluarga memantau kemajuannya sendiri untuk mencapai tujuan

19. Jadwalkan aktivitas dalam rutinitas sehari-hari

20. Berikan penguatan positif atas partisipasi dalam aktivitas

Edukasi

1. Jelaskan metode aktivitas fisik sehari-hari, jika perlu

2. Ajarkan cara melakukan aktivitas yang dipilih

3. Anjurkan melakukan aktivitas fisik, sosial, spiritual, dan kognitif dalam menjaga fungsi dan kesehatan

4. Anjurkan terlibat dalam aktivitas kelompok atau terapi, jika sesuai

B. Manajemen Energi (l.05178)

Observasi

1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan

2. Monitor kelelahan fisik dan emosional

3. Monitor pola dan jam tidur

4. Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan aktivitas

Terapeutik

1. Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (misal Cahaya, suara, kunjungan)

2. Lakukan latihan rentang gerak pasif dan atau aktif

3. Lakukan latihan rentang gerak pasif dan/atau aktif

4. Berikan aktivitas distraksi yang menenangkan

5. Fasilitas duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau berjalan

Edukasi

1. Anjurkan tirah baring

2. Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap

3. Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan tidak berkurang

4. Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan

Kolaborasi

1. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara meningkatkan asupan makanan

C. Promosi Latihan Fisik (I.05183)

Observasi

1. Identifikasi keyakinan kesehatan tentang latihan fisik

2. Identifikasi pengalaman olahraga sebelumnya

3. Identifikasi motivasi individu untuk memulai atau melanjutkan program olahraga

4. Identifikasi hambatan untuk berolahraga

5. Monitor kepatuhan menjalankan program latihan

6. Monitor respons terhadap program latihan

Terapeutik

1. Motivasi mengungkapkan perasaan tentang olahraga/kebutuhan berolahraga

2. Motivasi memulai atau melanjutkan olahraga

3. Fasilitasi dalam mengidentifikasi model peran positif untuk mempertahankan program pelatihan

4. Fasilitas dalam mengembangkan program latihan yang sesuai untuk memenuhi kebutuhan

5. Fasilitas dalam menetapkan tujuan jangka pendek dan panjang program latihan

6. Fasilitas dalam menjadwalkan periode reguler latihan rutin mingguan

7. Fasilitasi dalam mempertahankan kemajuan program latihan

8. Lakukan aktivitas olahraga bersama pasien, jika perlu.

9. Libatkan keluarga dalam merencanakan dan memelihara program latihan

10. Berikan umpan balik positif terhadap setiap upaya yang dijalankan pasien

Edukasi

1. Jelaskan manfaat kesehatan dan efek fisiologis olahraga

2. Jelaskan jenis latihan yang sesuai dengan kondisi kesehatan

3. Jelaskan frekuensi, durasi, dan intensitas program latihan yang diinginkan

4. Ajarkan latihan pemanasan dan pendinginan yang tepat

5. Ajarkan teknik menghindari cedera saat berolahraga

6. Ajarkan teknik pernapasan yang tepat untuk memaksimalkan penyerapan oksigen selama latihan fisi

Kolaborasi

1. Kolaborasi dengan rehabilitasi medis atau ahli fisiologi olahraga, jika perlu

D. Manajemen Program Latihan (I.05179)

Observasi

1. Identifikasi pengetahuan dan pengalaman aktivitas fisik sebelumnya

2. Identifikasi jenis aktivitas fisik

3. identifikasi kemampuan pasien beraktivitas

4. Monitor tanda vital sebelum dan setelah latihan

Terapeutik

1. Motivasi untuk memulai / melanjutkan aktivitas fisik

2. Motivasi menjadwalkan program aktivitas fisik dari reguler menjadi rutin

3. Berikan reinforcement jika aktivitas sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan bersama

4. Libatkan keluarga dalam merencanakan dan memelihara program aktivitas fisik

Edukasi

1. Jelaskan manfaat aktivitas fisik

2. Anjurkan teknik pernapasan yang tepat selama aktivitas fisik

3. Ajarkan teknik latihan sesuai kemampuan

4. Ajarkan menghindari cedera saat aktivitas fisik

5. Ajarkan latihan pemanasan dan pendinginan yang tepat

E. Dukungan Perawatan Diri (I.11348)

Observasi

1. Identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan diri sesuai usia

2. Monitor tingkat kemandirian

3. Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri, berpakaian, berhias, dan makan

Terapeutik

1. sediakan lingkungan yang terapeutik (misal Susasana hangat, rileks, privasi)

2. Siapkan keperluan pribadi (misal Parfum, sikat gigi, dan sabun mandi)

3. Dampingi dalam melakukan perawatan diri sampai mandiri.

4. Fasilitas untuk menerima keadaan ketergantungan

5. Fasilitas kemandirian, bantu jika tidak mampu melakukan perawatan diri

6. Jadwalkan rutinitas perawatan diri

Edukasi

1. Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan

F. Edukasi teknik ambulasi (I.12450)

Observasi

1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi

2. Monitor kemajuan pasien dalam ambulasi

Terapeutik

1. Sediakan materi, media, dan alat bantu jalan (misal Tongkat, walker, kruk)

2. Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan

3. Beri kesempatan pada keluarga untuk bertanya

Edukasi

1. Jelaskan prosedur dan tujuan ambulasi dengan atau tanpa alat bantu

2. Anjurkan menggunakan alas kaki yang memudahkan berjalan dan mencegah cedera

3. Anjurkan menggunakan sabuk pengaman saat transfer dan ambulasi, jika perlu

4. Ajarkan cara mengidentifikasi sarana dan prasarana yang mendukung untuk ambulasi di rumah

5. Ajarkan cara mengidentifikasi kemampuan ambulasi (misal Kekuatan otot, rentang gerak)

6. Ajarkan duduk ditempat tidur, di sisi tempat tidur (menjuntai), atau di kursi, sesuai toleransi

7. Ajarkan memposisikan diri dengan tepat selama proses transfer

8. ajarkan teknik ambulasi yang aman

9. ajarkan berdiri dan ambulasi dalam jarak tertentu

10. Demonstrasikan cara ambulasi tanpa alat bantu jalan

11. Demonstrasikan cara ambulasi dengan alat bantu (misal, Walker, Kruk, Kursi roda, cane)

G. Dukungan Ambulasi (I.06171)

Observasi

1. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya

2. Identifikasi toleransi fisik melakukan ambulasi

3. Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum memulai ambulasi

4. Monitor kondisi umum selama melakukan ambulasi

Terapeutik

1. Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu (misal Tongkat, kruk)

2. Fasilitas melakukan mobilisasi fisik, jika perlu

3. Libatkan keluarga untuk membantu pasien dalam meningkatkan ambulasi

Edukasi

1. Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi

2. Anjurkan melakukan ambulasi dini

3. Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan (misal Berjalan dari tempat tidur ke kursi roda, berjalan dari tempat tidur ke kamar madi, berjalan sesuai toleransi)

H. Pemantauan Tanda Vital (I.02060)

Observasi

1. Monitor tekanan darah

2. Monitor nadi (frekuensi, kekuatan, irama)

3. Monitor pernapasan (frekuensi, kedalaman)

4. Monitor suhu tubuh

5. Monitor oksimeter nadi

6. Monitor tekanan nadi (selisih TDS dan TDD)

7. Identifikasi penyebab perubahan tanda vital

Terapeutik

1. Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien

2. Dokumentasikan hasil pemantauan

Edukasi

1. Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan

2. Informasikan hasil pemantauan, jika perlu.