A. Dukungan Perawatan Diri : Makan/Minum (I.1351)

Observasi :

1. Identifikasi diet yang dianjurkan

2. Monitor kemampuan menelan

3. Monitor status hidrasi pasien, jika perlu

Terapeutik :

1. Ciptakan lingkungan yang nyaman selama makan

2. Atur posisi makan yang nyaman untuk makan/minum

3. Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu

4. Letakan makanan disisi mata yang sehat

5. Sediakan sedotan untuk minum, sesuai kebutuhan

6. Siapkan makanan dengan suhu yang meningkatkan nafsu makan

7. Sediakan makanan dan minuman yang disukai

8. Berikan bantuan saat makan/minum sesuai tingkat kemandirian, jika perlu

9. Motivasi untuk makan diruang makan, jika tersedia

Edukasi :

1. Jelaskan posisi makanan pada pasien yang mengalami gangguan penglihatan dengan menggunakan arah jarum jam (misal Sayur di jam 12, rendang di jam 3)

Kolaborasi :

1. Kolaborasi pemberian obat (miAnalgesik, antiemetik) sesuai indikasi

B. Pencegahan Aspirasi (I.01018)

Observasi :

1. Monitor tingkat kesadaran batuk, muntah, dan kemampuan menelan

2. Monitor status pernafasan

3. Monitor bunyi nafas, terutama setelah makan/minum

4. Periksa residu gaster sebelum memberi asupan oral

5. Periksa kepatenan selang nasogastrik sebelum memberi asupan oral

Terapeutik :

1. Posisikan semi fowler (30-45 derajat) 30 menit sebelum memberi asupan oral

2. Pertahankan kepatenan jalan nafas (misal Teknik head tilt chin lift, jaw thrust, in line)

3. Pertahankan pengembangan balon endotracheal tube (ETT)

4. Lakukan penghisapan jalan napas, jika produksi sekret meningkat

5. Sediakan suction diruangan

6. Hindari memberi makan melalui selang gastrointestinal, jika residu banyak

7. Berikan makanan dengan ukuran kecil atau lunak

8. Berikan obat oral dalam bentuk cair

Edukasi :

1. Anjurkan makan secara perlahan

2. Ajarkan strategi mencegah aspirasi

3. Ajarkan teknik mengunyah atau menelan, jika perlu